Fasciopathie plantaire
La fasciopathie plantaire, également connue sous le nom de fasciite plantaire, est une blessure fréquente et souvent très douloureuse, causée par de petites déchirures du fascia plantaire. Ce fascia est une bande de tissu similaire à un ligament qui relie le talon à la base des orteils, jouant un rôle crucial dans la stabilité de l’arche plantaire du pied.
Causes
Elle est généralement déclenchée par des mouvements répétitifs, le port de chaussures inappropriées comme des talons hauts ou des chaussures usées, ainsi qu’une augmentation soudaine du volume d’activités physiques. Cette pathologie est fréquemment observée chez les personnes présentant un pied plat ou un pied creux, en raison d’une augmentation de la tension et de la pression exercées sur ce ligament. Plusieurs facteurs de risque et conditions médicales, tels que l’obésité, la polyarthrite rhumatoïde ou d’autres formes d’arthrite inflammatoire, peuvent accélérer la dégénérescence du fascia plantaire. L’épine de Lenoir est souvent confondue avec la fasciite plantaire, car elle peut provoquer des douleurs similaires dans certains cas. Cette épine calcanéenne, située sous l’os du talon, apparaît souvent progressivement et sans symptômes, mais lorsqu’elle devient gênante, il est probable que les deux pathologies coexistent. Au quotidien, le maintien de l’arche plantaire repose sur le bon fonctionnement du fascia plantaire. Une inflammation persistante et non traitée de ce dernier peut entraîner sa rupture, affectant ainsi le fonctionnement et la stabilité des membres inférieurs dans leur ensemble.
Symptômes
Cette pathologie se manifeste principalement par une douleur gênante au niveau du talon. La présentation classique consiste en une douleur aiguë lors des premiers pas le matin, suivie d’une atténuation rapide après quelques minutes. Bien qu’elle soit souvent localisée au talon, l’inconfort peut également se ressentir au centre de la voûte plantaire, car ce ligament s’étend du talon à la base des orteils. La douleur peut varier de modérée à vive et lancinante, et est parfois décrite comme une brûlure ou un « coup de poignard ». Les symptômes apparaissent surtout lorsque le patient pose le pied au sol après une longue période de repos, que ce soit le matin ou après une longue assise, par exemple au travail ou en voiture. Bien qu’ils s’estompent généralement avec la reprise de la marche, ils ont tendance à réapparaître lors d’activités ou en fin de journée, lorsque le pied a été beaucoup sollicité.
Diagnostic
Le diagnostic de la fasciite plantaire est établi par le podiatre à l’aide d’un examen clinique approfondi. La palpation est un outil clé, permettant de cibler précisément la région affectée. L’imagerie médicale peut être requise si le podiatre souhaite confirmer son diagnostic ou exclure d’autres anomalies potentielles. L’échographie du pied est particulièrement utile pour le diagnostic, car elle permet d’évaluer le niveau d’inflammation et de déterminer s’il existe des fissures ou des déchirures plus graves. La radiographie peut également être complémentaire lorsqu’une anomalie osseuse est suspectée sous le talon, comme une épine de Lenoir, ou en cas de traumatisme suite à un impact violent, comme une chute d’une hauteur importante.
Traitements
- Repos
- Glace
- Exercices/Étirements
- Modification des chaussures
- Laser thérapeutique
- Injection de cortisone
- Tapping/strapping
- Orthèses plantaires
- Traitement par ondes de chocs radials
- Immobilisation
- PRP
- Chirurgie
Pour obtenir davantage d’informations ou pour bénéficier d’un diagnostic précis et d’un plan de traitement adapté à vos besoins, consultez votre podiatre de la clinique Mon Podiatre.
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